Radiochirurgie Gamma Knyfe des hémangioblatomes du VHL – 2020

Radiochirurgie Gamma Knyfe des hémangioblastomes du VHL

          Professeur Daniel REYNS – Neurochirurgien – Hôpital Roger Salengro à Lille

 

 

Définition : Irradiation en dose unique et en conditions stéréotaxiques d’un volume ciblé intra crânien. Le GAMMA Knife est un appareil de radiologie, dédié au cerveau, qui permet le traitement de petits volumes sans ouvrir le crâne.

Déroulement de l’intervention : Le matin, pose d’un cadre sous anesthésie locale avant imagerie multimodable stéréotaxique (IRM, Scanner). Les images permettent de cibler très précisément la lésion. Les images sont « embarquées » dans la machine. L’appareil sera configuré pour déterminer des coordonnées exactes de la cible et le dosage précis du rayonnement. Progressivement on traite es différentes parties de la lésion par de nombreux faisceaux (rayons) qui convergent vers un point focal unique. Durée de l’intervention : entre 15′ et 1h30. Pas d’anesthésir générale. Le traitement peut se faire en ambulatoire

Dans certains cas, ce traitement évite une intervention chirurgicale. Traitement également utilisé pour une tumeur difficile d’accès, dans le cas de plusieurs tumeurs, ou pour les tumeurs récidivantes. Avanr chaque intervention le dossier du patient est examiné en RCP

Les hémangioblastomes ne représentent qu’une petite partie des indications potentielles des traitement par GAMMA Knyfe. Dans la maladie de VHL, la radiochirurgie gammaknife est une option thérapeutique possible, qui peut avoir un intérêt pour contrôler l’évolution de petites lésions, soit chez des patients qui ont déjà été opérés de multiples fois pour des lésions qui récidivent,soit pour des localisations pour lesquelles la chirurgie se révèle compliquée.

Ce traitement ne remplace pas la chirurgie, et ne contre-indique pas une chirurgie ultérieure si celle ci s’avère nécessaire

 

(Notes prises par Martine)

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